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前交叉韧带损伤

供稿:  编辑:超级管理员  发布日期:2018-05-04  浏览次数:3840

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什么是前交叉韧带损伤

前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。急性前交叉韧带损伤可出现关节肿胀、疼痛、活动受限。陈旧性损伤则表现为关节松弛、不稳,运动中有关节错位感或打软腿现象,尤其是急停急转动作难以完成,并有膝关节反复扭伤及疼痛。

前交叉韧带重建术后康复指导

注:为了提高康复的效果,建议您使用膝关节带锁扣的支具

术后第一天:
目的:减少膝关节疼痛和肿胀,必要时使用药物配合。
训练:

1、病人要尽量卧床休息。
2、患肢抬高,关节间断冷敷,每次30分钟,间隔2小时反复进行。
3、主动活动踝关节或主动绷紧大腿肌肉,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。

术后第二天至术后两周
目的:使膝关节能够完全伸直,但不需要过伸,能够达到屈曲接近90度。最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持大腿肌肉的主动控制。

训练:

1、活动与第一天相同,可以坐起、站立,可下地拄双拐行走(如上厕所等)。行走时注意患肢只能脚尖点地、不能将身体的重量完全放在患肢上。需要支具固定在0度的伸直状态。
2、行走时间不宜过长,以防止关节肿胀(冰袋可以缓解疼痛、减轻肿胀)。
3、膝关节被动伸直:病人仰卧,脚跟垫高,膝关节下方悬空,在腿部的重量作用下使膝关节完全伸直。

4、主动绷紧大腿肌肉及直腿抬高训练,即将腿伸直后慢慢抬离床面,直至疼痛不能忍受或无法继续上抬,再慢慢放下。锻炼过程中,需要支具固定在0度的伸直状态。
5、必要时向上下左右四个方向推动髌骨,以增加髌骨的活动范围。

术后两周至术后六周
目的:使膝关节屈曲达到或超过90度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
训练:

1、病人可以在床上、床下活动。
2、大腿肌肉力量的锻炼---主动绷紧肌肉、直腿抬高。另外,可将患肢伸直,脚尖向外侧偏并抬高,以锻炼大腿内侧肌肉。
3、大腿后侧肌肉的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,向上抬起患肢至与床面垂直,利用小腿的重量来进行弯曲膝关节的练习。

4、术后4周内膝关节的主动屈曲尽量不要超过90度——这点尤其重要!
术后六周到十二周:
目的:膝关节能够接近正常的伸屈度,并增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
训练:

1、继续行走锻炼,逐渐增加患肢的负重,直至不使用拐杖。
2、直腿抬高训练。
3、最后5度伸直:平卧或直腿坐在床面上,在膝关节下面处放一软枕(直径15公分左右),伸直膝关节并用力向下压腿,持续10秒钟,放松。
4、快走。
5、平地慢跑练习。
6、自由骑自行车。
十二周后:
目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
训练:

1、进行各种日常活动,但暂不参加任何快跑、跳跃等体育活动。
2、完全负重行走。
3、进行小腿力量训练(下蹲、踮脚站立)。
4、上下台阶。

参加体育活动必须具备三个条件:

A 关节无肿胀。

B 大腿肌肉力量达到正常的3/4可与另一侧进行比较)。

C Lachman 试验阴性(需由医师进行检查)。

特别提醒:术后三月内,建议患者每月前往门诊接受复查,并听取医师的建议。