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肩关节粘连与肩关节撞击综合症

供稿:  编辑:超级管理员  发布日期:2018-05-04  浏览次数:3702

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肩关节粘连

在肩关节周围软组织因感染、劳损、外伤等原因产生炎症后,患者多会因为感受到疼痛而减少肩关节活动,此时炎症会引起肩关节的关节囊、韧带、肌腱等软组织逐渐粘连在一起,引起肩关节的持续性疼痛和活动范围的下降。

肩关节撞击综合征

在肩关节活动过度引起关节退变时,常可由于肩关节骨刺形成,导致关节活动时发生撞击,可引起活动时的肩关节疼痛、关节活动范围下降等症状。在肩关节镜下可对肩关节进行清理,并刨除肩峰的骨刺和修整喙肩韧带,以消除相应的撞击症状。

康复计划:

第一阶段——被动活动(0-6周)

独自锻炼:可使用钟摆动作,即将患肢自然下垂并完全放松,向前弯腰,利用身体的晃动,带动患肢自然摆动。可进行前后向或左右向钟摆动作。活动范围可逐渐扩大。

家庭锻炼:可采用站、坐、卧等姿势。患肢完全放松,在其他家庭成员的帮助下,将患肢向各个方向进行被动活动,到达疼痛能忍受的范围时维持1分钟(不出现明显的刺痛但有酸痛感)。活动范围可逐渐扩大。

第二阶段——主动活动与力量练习(7-10周)

独自锻炼:可使用弹力带进行屈肘、伸肘等动作锻炼。肩关节主动上举,做单手爬墙练习,或尝试将较轻物品(如茶杯、杂志等)放置到高于头顶的位置或晾小件衣物等。

第三阶段——恢复运动能力(11-16周)

可练习羽毛球的挥拍动作和扣球动作,或坐在长椅上,双手下压椅面,使身体抬离。如果能耐受疼痛,可将手举过头练习投掷动作。

这里介绍几个伸展肩关节的训练动作:

1、 前屈:常见的面对墙壁的“爬墙”就是前屈上举的一种;另外,向前伸直手臂一定高度搭在墙上或桌面,腰部逐步弯曲,利用身体的下沉下压肩膀也是一个好办法。在前屈上举的回复动作过程中,伴随着后伸;当手掌超过躯干的外侧线向后,称为过伸。也可以通过背对支撑物,躯干向前倾,达到手臂向后过伸的目的。

2、 外展:可以通过侧面朝墙的“爬墙”动作,锻炼手臂的被动外展功能。

3、 内收:将患侧手臂尽量搭在对侧的肩膀上,然后用对侧的手扶住患侧的肘部,帮助推向对侧肩膀。

4、内旋:患侧的手臂绕到身后,尽量沿着后背摸高,然后健侧的手抓住患侧的手腕帮助推高。也可以通过“后背搓澡”的形式,健康手和患侧手各握毛巾的两头,健康手带动患者手腕沿着后背上举。

5、外旋:站在门边,上臂紧贴上身或者上举,屈肘,用手靠住门框,然后旋转身体拉伸肩关节的前部。

6、水平内收,外展和旋转等动作,皆在锻炼肩关节的活动度和灵活度,同时兼顾三角肌的肌力锻炼。

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贴士:1. 活动前一小时,可服用消炎镇痛药物,这样在活动时疼痛的感觉会减少。

      2.可以先洗个热水澡或者局部热敷,粘连会软化,关节可以得到放松。或是使用暖宝宝局部热敷。

      3. 精油按摩也有不错的放松效果。

      4.在活动后可以用冰袋或者冷毛巾在患处冷敷几分钟,可以减轻运动后的肿胀和疼痛。